必須跟廣大的生理男性聽眾道歉，我知道我可能下意識討論婦女相關的主題比較多，那今天就邀請人稱割包皮大師的泌尿科顧醫師，跟我聊聊陰莖大小事，互相了解啦！
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超佩服鳥科學先生團隊，社群真的超多知識、有趣圖文，寓教於樂、相見恨晚啊！
泌尿科的範疇
首先，泌尿科處理的問題有哪些呢？是只有與生殖相關的嗎？
當然不是～～人如其名，就是有關泌尿系統有關的，所以腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱相關都會看，不分男女，男性的外生殖器官會看，婦女的泌尿問題也會看唷～
男性生殖器官
節目上講得好長好辛苦，有文章可以放圖就一目了然！
然後必須補充這部影片！沒錯，就是幾乎每集文章都會出現的 Dr.Doe ，此部影片除了可以學習陰莖英文的說法之外，我特別喜歡影片最後實際呈現出陰莖的各種樣貌！4:58 秒開始，有龜頭被包皮全包到完整露出的樣子。
包皮大小事
人稱割包皮大師的鳥科學先生在場，一定要好好問一下包皮的大小事。
包皮的功用與清潔
第一題很失禮但必須問，包皮的功用到底是？
包皮的功用依舊是學界爭論的話題，可能是過去在我們還沒有衣服的原始時代，作為一層保護、保暖作用，現在的時代實際上幾乎是不需要了。
至於清潔保養的部分，因為包皮容易藏污納垢，如果沒有清洗，會有一圈白白的包皮垢，英文叫做 Man cheese ，顧醫師建議，如果推得下來的話就是簡單清水沖即可，或是使用中性的肥皂清洗即可。有的時候洗得太乾淨，可能會造成發炎。
包莖分類
那如果推不下來的話，就是屬於包莖了。包莖在學術上可以分成五種程度，顧醫師在節目中簡單跟我們分享三種，一種就是很好推，甚至勃起時龜頭就會跑出來，第二種就是可以推，但是會有一個窄環，像橡皮筋的感覺綁住陰莖，最嚴重一種是龜頭完全出不來的，這種顧醫師就會建議割包皮，因為比較容易藏污納垢、導致發炎。
節目中醫師提到可能會有推下來但是推不回去的狀態，可以試試看抹一點肥皂、或凡士林等潤滑的東西，如果真的不行，就要急診請醫師協助了。
包皮割不割
我在節目中才知道，原來所有男寶寶都是包莖開始的，沒有人會知道日後他會逐漸推得開還是就此包莖一輩子，所以出生到底要不要割包皮，已經爭論超級無敵多年。
站在反對立場的人，會覺得也許小孩以後不是包莖，以及是沒有問過小孩意願去做這個手術的。站在贊成立場的人，會覺得反正以後可能包莖，趁小孩還沒有印象就先動手術。
若是出生時沒有割包皮，大概在18歲左右就可以確定，包莖與否就是定論了。
關於割包皮/類固醇使用
割包皮的手術叫做包皮環切術，包皮環切術算是小手術，只需局部麻醉，手術完當天即可回家。新生兒手術與成人手術唯一不同的是，新生兒因為細胞增生快，就不會縫合，成人則怕增生較慢引起感染，所以還是會做縫合。
手縫都會用可吸收線，割完包皮一切正常作息都不會有問題，只是要注意術後一個月不要有性行為與自慰。術前倒是沒有特別要注意的事情，直接去醫院問診預約即可。
關於手術，就要提到包皮槍了！包皮槍就是讓顧醫師成為包皮大師的原因！顧醫師多次使用包皮槍進行包皮環切術，就是機械式直接斬斷，傷口會比較漂亮，患者可以自行選擇要機械還是人工進行。
這篇IG 超清楚！大家可以看看兩種的差異比較！右滑還有香蕉示範影片！
特殊狀況是如果已經龜頭發炎，可能是糖尿病患者，容易龜頭反覆發炎結痂，後面會一直需要不斷治療。
若是不動手術，且還是18 歲以下小孩，可以試試使用類固醇的藥，類固醇的作用在於使膠原蛋白流失，就是讓窄還不要那麼緊繃，就有機會可以推下來，根據經驗是小朋友比較有效，再者是年紀越長自慰或性行為的摩擦機會比較高，容易引起併發症。
至於包皮矯正器，目前還不是正規醫療，所以就不多談了～
關於割包皮的迷思
割包皮不能治療早洩！確實是割完包皮會敏感度下降，性行為時間可能稍微長，但早洩還是跟腦內賀爾蒙比較有關，割包皮並不是治療早洩的方法唷！
割包皮讓雞雞變大？割完確實有視覺上的幫助，但實際尺寸上是不會增加的。
陰莖相關的疾病
陰莖彎曲指培氏病（Peyronie’s Disease）
顧醫師說：就是把歪男扳直！
陰莖裡有兩條陰莖海綿體，可能因為外傷或是抽煙等問題導致一邊形成硬塊發炎，所以陰莖會往一個方向偏，我在節目中最驚訝的事情是，只能給你消炎藥觀察，要歪到不變化才能治療。
大家也可以看看上面影片（抱歉又是英文，我真的愛 Dr, Doe），有講 PEYRONIE’S DISEASE 歷史、詳細列舉可能造成此疾病的原因，以及各種治療方法。我最喜歡的觀念是，她提到如果你的彎陰莖沒有造成困擾，那就沒問題不用擔心！
“That curved can be an expression of your individuality!”
藍蛋 ＆ 陰莖異常勃起
節目中我提到的藍蛋（Blue Balls），是一個俚語，根據 medical news 這篇，Blue Balls 指的是血液在興奮時跑到睪丸，一直處於興奮狀態過久，睪丸會有些疼痛。此狀況是暫時性的，可以透過射精，或其他使血壓緩下來的方式解除這個狀態，當然如果真的覺得過久、不妙，都還是建議直接就醫處理唷！
細節可以看下面這部影片！
顧醫師提及的另一種狀況，是陰莖異常勃起，可能是因為外傷或是血液型疾病導致，發現異常要趕快就醫，不然可能就再也無法勃起了。
攝護腺肥大 & 攝護腺癌 & 睪丸癌
攝護腺肥大居然是長大的必經過程😭，攝護腺生長是靠著男性賀爾蒙，生長十分緩慢，到老年時期攝護腺慢慢長到很大會導致一些排尿的問題。
攝護腺癌也是一種年紀的進展，它是一種生長緩慢的疾病，不一定要治療，可能追蹤就可以了。臨床上，「決定要不要治療」會是一個問題，醫生就會使用許多計算方法去建議、決定。
至於睪丸癌的話就很不一樣，好發於30 歲左右年輕人，若發現時沒有其他轉移問題，基本上就是切除有狀況的一邊睪丸，之後持續追蹤即可。
攝護腺發炎的狀況，可以看看這篇！（鳥科學先生的社群真的棒！
男性結紮手術
男性結紮手術，為了增加成功率，其實會截掉一小段輸精管再綁起來。但還是會有極少數的精蟲會從斷端鑽出，建議術後回去醫院驗精蟲。
若後來想要生育，一樣要回去手術進行接合，術後基本上就沒有什麼問題了～
最後一段的提問部分，顧醫師真的答的很詳細，下面這些問題都有被回答到，很感謝醫生～文章中就不再一一列出回答，大家記得仔細收聽！
- 怎樣包皮長度最剛好？
- 精索靜脈曲張會影響生育嗎？如何治療？
- 男性如何正確清潔才能減少異味？
- 吃蔓越梅商品真的會改善尿道炎與陰道炎嗎？
- 褲子穿太緊是造成生殖器附近濕疹的原因嗎？
- 隔多久的時間尿尿是正常的？
- 長期服用降血壓藥會影響男性生殖器的敏感度嗎？
- 如果在尿很滿的狀況做愛，會不會傷到膀胱？
- 成人以後陰莖還能長大嗎？
- 尻尻完與尿尿中間應該隔多久時間？
- 平常都有白帶是正常的嗎？
尺寸可以聊，也還有很多陰莖事能聊
節目中雖然我一直說，不要再聊尺寸了，但我的意思比較是 all size matters ，尺寸可以聊，也還有很多事情是可以聊的，像是陰莖的歷史、疾病、包皮的奧妙等等～
陰莖歷史節目上沒有聊，下面這部影片很有趣，可以看看！
我在準備這集時查到，2017高雄同志大遊行暖身講座中，有齣舞台短劇叫《陰莖小獨白》，《陰莖小獨白》闡述的，就是面對陰莖，因為社會的規範、社會賦予陰莖的陽剛還有神聖性。但同時，社會其實對陰莖是充滿恐懼與焦慮。《陰莖小獨白》短劇的催生，目的就是要研究陰莖，解構陰莖，希望打破不可見性，讓陰莖研究不再是一個避諱的話題。
網路上許多人都在討論大小與長短，喜好、樣貌固然重要，但是過分崇拜一種形象，反而少談到更重要的事情，希望這集的陰莖大小事，除了醫生給的專業資訊之外，也可以讓大家有一種，陰莖還有很多能聊、值得聊的事情的感覺！
真的感謝顧醫師，大家記得去追蹤鳥科學先生，有更多有趣知識唷！
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