Sex Chat podcast #43 關於陰莖的大小事 ft. 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師

必須跟廣大的生理男性聽眾道歉,我知道我可能下意識討論婦女相關的主題比較多,那今天就邀請人稱割包皮大師的泌尿科顧醫師,跟我聊聊陰莖大小事,互相了解啦!

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超佩服鳥科學先生團隊,社群真的超多知識、有趣圖文,寓教於樂、相見恨晚啊!

泌尿科的範疇

首先,泌尿科處理的問題有哪些呢?是只有與生殖相關的嗎?

當然不是~~人如其名,就是有關泌尿系統有關的,所以腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱相關都會看,不分男女,男性的外生殖器官會看,婦女的泌尿問題也會看唷~

男性生殖器官

節目上講得好長好辛苦,有文章可以放圖就一目了然!

然後必須補充這部影片!沒錯,就是幾乎每集文章都會出現的 Dr.Doe ,此部影片除了可以學習陰莖英文的說法之外,我特別喜歡影片最後實際呈現出陰莖的各種樣貌!4:58 秒開始,有龜頭被包皮全包到完整露出的樣子。

包皮大小事

人稱割包皮大師的鳥科學先生在場,一定要好好問一下包皮的大小事。

包皮的功用與清潔

第一題很失禮但必須問,包皮的功用到底是?

包皮的功用依舊是學界爭論的話題,可能是過去在我們還沒有衣服的原始時代,作為一層保護、保暖作用,現在的時代實際上幾乎是不需要了。

至於清潔保養的部分,因為包皮容易藏污納垢,如果沒有清洗,會有一圈白白的包皮垢,英文叫做 Man cheese ,顧醫師建議,如果推得下來的話就是簡單清水沖即可,或是使用中性的肥皂清洗即可。有的時候洗得太乾淨,可能會造成發炎。

包莖分類

那如果推不下來的話,就是屬於包莖了。包莖在學術上可以分成五種程度,顧醫師在節目中簡單跟我們分享三種,一種就是很好推,甚至勃起時龜頭就會跑出來,第二種就是可以推,但是會有一個窄環,像橡皮筋的感覺綁住陰莖,最嚴重一種是龜頭完全出不來的,這種顧醫師就會建議割包皮,因為比較容易藏污納垢、導致發炎。

節目中醫師提到可能會有推下來但是推不回去的狀態,可以試試看抹一點肥皂、或凡士林等潤滑的東西,如果真的不行,就要急診請醫師協助了。

包皮割不割

我在節目中才知道,原來所有男寶寶都是包莖開始的,沒有人會知道日後他會逐漸推得開還是就此包莖一輩子,所以出生到底要不要割包皮,已經爭論超級無敵多年。

站在反對立場的人,會覺得也許小孩以後不是包莖,以及是沒有問過小孩意願去做這個手術的。站在贊成立場的人,會覺得反正以後可能包莖,趁小孩還沒有印象就先動手術。

若是出生時沒有割包皮,大概在18歲左右就可以確定,包莖與否就是定論了。

關於割包皮/類固醇使用

割包皮的手術叫做包皮環切術,包皮環切術算是小手術,只需局部麻醉,手術完當天即可回家。新生兒手術與成人手術唯一不同的是,新生兒因為細胞增生快,就不會縫合,成人則怕增生較慢引起感染,所以還是會做縫合。

手縫都會用可吸收線,割完包皮一切正常作息都不會有問題,只是要注意術後一個月不要有性行為與自慰。術前倒是沒有特別要注意的事情,直接去醫院問診預約即可。

關於手術,就要提到包皮槍了!包皮槍就是讓顧醫師成為包皮大師的原因!顧醫師多次使用包皮槍進行包皮環切術,就是機械式直接斬斷,傷口會比較漂亮,患者可以自行選擇要機械還是人工進行。

這篇IG 超清楚!大家可以看看兩種的差異比較!右滑還有香蕉示範影片!

特殊狀況是如果已經龜頭發炎,可能是糖尿病患者,容易龜頭反覆發炎結痂,後面會一直需要不斷治療。

若是不動手術,且還是18 歲以下小孩,可以試試使用類固醇的藥,類固醇的作用在於使膠原蛋白流失,就是讓窄還不要那麼緊繃,就有機會可以推下來,根據經驗是小朋友比較有效,再者是年紀越長自慰或性行為的摩擦機會比較高,容易引起併發症。

至於包皮矯正器,目前還不是正規醫療,所以就不多談了~

關於割包皮的迷思

割包皮不能治療早洩!確實是割完包皮會敏感度下降,性行為時間可能稍微長,但早洩還是跟腦內賀爾蒙比較有關,割包皮並不是治療早洩的方法唷!

割包皮讓雞雞變大?割完確實有視覺上的幫助,但實際尺寸上是不會增加的。

陰莖相關的疾病

陰莖彎曲指培氏病(Peyronie’s Disease)

顧醫師說:就是把歪男扳直!

陰莖裡有兩條陰莖海綿體,可能因為外傷或是抽煙等問題導致一邊形成硬塊發炎,所以陰莖會往一個方向偏,我在節目中最驚訝的事情是,只能給你消炎藥觀察,要歪到不變化才能治療。

大家也可以看看上面影片(抱歉又是英文,我真的愛 Dr, Doe),有講 PEYRONIE’S DISEASE 歷史、詳細列舉可能造成此疾病的原因,以及各種治療方法。我最喜歡的觀念是,她提到如果你的彎陰莖沒有造成困擾,那就沒問題不用擔心!

“That curved can be an expression of your individuality!”

藍蛋 & 陰莖異常勃起

節目中我提到的藍蛋(Blue Balls),是一個俚語,根據 medical news 這篇,Blue Balls 指的是血液在興奮時跑到睪丸,一直處於興奮狀態過久,睪丸會有些疼痛。此狀況是暫時性的,可以透過射精,或其他使血壓緩下來的方式解除這個狀態,當然如果真的覺得過久、不妙,都還是建議直接就醫處理唷!

細節可以看下面這部影片!

想了解 Blue Balls 請看~

顧醫師提及的另一種狀況,是陰莖異常勃起,可能是因為外傷或是血液型疾病導致,發現異常要趕快就醫,不然可能就再也無法勃起了。

攝護腺肥大 & 攝護腺癌 & 睪丸癌

攝護腺肥大居然是長大的必經過程😭,攝護腺生長是靠著男性賀爾蒙,生長十分緩慢,到老年時期攝護腺慢慢長到很大會導致一些排尿的問題。

攝護腺癌也是一種年紀的進展,它是一種生長緩慢的疾病,不一定要治療,可能追蹤就可以了。臨床上,「決定要不要治療」會是一個問題,醫生就會使用許多計算方法去建議、決定。

至於睪丸癌的話就很不一樣,好發於30 歲左右年輕人,若發現時沒有其他轉移問題,基本上就是切除有狀況的一邊睪丸,之後持續追蹤即可。

攝護腺發炎的狀況,可以看看這篇!(鳥科學先生的社群真的棒!

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#男炎之隱 #攝護腺發炎 🍌💦 如果說#泌尿道感染 是女性朋友常見的困擾,那麼男性朋友常見的泌尿感染問題就屬攝護腺發炎了! ✅ #攝護腺 發炎常見的症狀有 / 解尿疼痛 / #頻尿 、急尿 / 會陰部或下腹疼痛 / #性功能障礙 ( #早洩 、血精、勃起功能障礙 )  ✅攝護腺發炎又分為“急性”與“慢性”: 急性攝護腺炎:主要都是由於泌尿道感染或是性傳染病造成。 所以最好的方法就是不要憋尿、多喝水、戴套減少危險性行為 慢性攝護腺炎:這個就有點討厭,目前還沒有確切的原因知道為何會造成  ✅那麼該怎麼治療? 通常急性攝護腺發炎都是由於 #細菌感染 ,因此使用口服抗生素2-4周通常就會有不錯的效果 若是慢性攝護腺發炎,通常就會輔助使用一些症狀緩解的藥物做選擇,或是一些#物理治療 的方式,像是:震波治療、神經電刺激等等  ✨同場小解密 ✨ 圖中提到的 #攝護腺按摩 是什麼啊🙈 是傳說中#保養 攝護腺的方法嗎? ▶️攝護腺按摩曾被認為是一種治療慢性攝護腺發炎的方式,但是已經被證實沒有用了。因此1960年之後不再做為治療,而是一種診斷攝護腺發炎的方式。 #醫師 會像肛門指診一樣用手指伸入肛門👉同時按壓攝護腺👈數分鐘,把攝護腺的分泌液體擠出來。 ▶️通常擠出來之後會請病人去小便檢查液體中是否含有白血球或是細菌。 所以當醫師跟你說需要幫你攝護腺#按摩 時,請不要再露出#曖昧 的眼神了~☺️🈲️  ✅攝護腺發炎是一個門診非常常見的疾病,若還想要了解更多,歡迎至 @medium 網誌看看詳細的文章介紹喔!(在個人檔案內的網址連結) #泌尿科 #北醫 #顧芳瑜 #鳥科大 #保險套 #性病 #多喝水 #前列腺 #個人品牌 #ig經營 #鳥科大說攝護腺

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男性結紮手術

男性結紮手術,為了增加成功率,其實會截掉一小段輸精管再綁起來。但還是會有極少數的精蟲會從斷端鑽出,建議術後回去醫院驗精蟲。

若後來想要生育,一樣要回去手術進行接合,術後基本上就沒有什麼問題了~

最後一段的提問部分,顧醫師真的答的很詳細,下面這些問題都有被回答到,很感謝醫生~文章中就不再一一列出回答,大家記得仔細收聽!

  • 怎樣包皮長度最剛好? 
  • 精索靜脈曲張會影響生育嗎?如何治療?
  • 男性如何正確清潔才能減少異味?
  • 吃蔓越梅商品真的會改善尿道炎與陰道炎嗎?
  • 褲子穿太緊是造成生殖器附近濕疹的原因嗎?
  • 隔多久的時間尿尿是正常的?
  • 長期服用降血壓藥會影響男性生殖器的敏感度嗎?
  • 如果在尿很滿的狀況做愛,會不會傷到膀胱?
  • 成人以後陰莖還能長大嗎?
  • 尻尻完與尿尿中間應該隔多久時間?
  • 平常都有白帶是正常的嗎?

尺寸可以聊,也還有很多陰莖事能聊

節目中雖然我一直說,不要再聊尺寸了,但我的意思比較是 all size matters ,尺寸可以聊,也還有很多事情是可以聊的,像是陰莖的歷史、疾病、包皮的奧妙等等~

陰莖歷史節目上沒有聊,下面這部影片很有趣,可以看看!

All shape and size are good!

我在準備這集時查到,2017高雄同志大遊行暖身講座中,有齣舞台短劇叫《陰莖小獨白》,《陰莖小獨白》闡述的,就是面對陰莖,因為社會的規範、社會賦予陰莖的陽剛還有神聖性。但同時,社會其實對陰莖是充滿恐懼與焦慮。《陰莖小獨白》短劇的催生,目的就是要研究陰莖,解構陰莖,希望打破不可見性,讓陰莖研究不再是一個避諱的話題。


網路上許多人都在討論大小與長短,喜好、樣貌固然重要,但是過分崇拜一種形象,反而少談到更重要的事情,希望這集的陰莖大小事,除了醫生給的專業資訊之外,也可以讓大家有一種,陰莖還有很多能聊、值得聊的事情的感覺!

真的感謝顧醫師,大家記得去追蹤鳥科學先生,有更多有趣知識唷!

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